相談入口

ご本人・ご家族からのご相談は申込フォームへ、ケアマネジャー・施設・医療機関などの方は専用フォームへお進みください。 ホームページ上の受付導線はフォームに集約し、必要事項を確認する設計にしています。

該当するフォームを選んでください。

フォーム入力前に確認すること

  • ご本人のお名前、年齢、連絡しやすい時間帯
  • 困っている症状や相談したいこと
  • 通院が難しい理由や必要な配慮
  • 訪問を希望する場合は、訪問先住所と介助の状況
  • 紹介元がある場合は、紹介元の名称・担当者名